交通事故委托书

交通事故委托书

被委托人如果做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议。在当今社会生活中，我们在很多事务中使用委托书的情况与日俱增，写起委托书来就毫无头绪？以下是小编为大家整理的交通事故委托书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

甲方系：____________

妻子系：____________

父亲系：____________

母亲系：____________

儿子：____________

乙方系___车驾驶员

丙方系___车所有人

一、事故发生时间：年月日；

地点：

二、事故概况：年月日中午，___驾驶____与____在____发生交通事故，___送__医院经抢救无效死亡。

三、协议条款：

甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在__分局交通警察支队的'见证下，经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：

1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计__万元（小写：__元）整，其中包括已预付人民币__万元和剩余款项__万元。

2、甲方同意接受上述赔偿款项，认同__分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合 ……此处隐藏2914个字……论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

3、上述两种授权方式不能同时适用，只能择一使用。

委托人姓名：

年龄：

身份证号码：

住址及联系方式：

受托人姓名：

工作单位：

身份证号码：

住址及联系方式：

现委托上述受托人作为我方委托代理人参与道路交通事故一案处理工作。

代理人： 的代理事项及权限为：全权委托

委托人（签名）：

受托人（签名）：

备注：

1.附委托人身份证复印件。

2.全责方不可委托。

××保险有限公司：

本人系你公司 号 保险单项下的□受益人□受益人_______的监护人□被保险人□投保人□被保险人_______的继承人，

现同意就该保险单授权 ，持其本人身份证及其他必备证明资料前往你公司代为办理以下指定事项：

□理赔申请;

□签订理赔协议;

□领取给付款项。

委托人郑重声明：凡由本理赔委托书引发的法律纠纷与你公司无关。本委托书自委托人签名授权之日起生效。

委托人签名：

委托人身份证号：

日期： 年 月 日

受托人签名：

受托人身份证号：

日期： 年 月 日

受托人通讯地址：

邮编：电话：

公司提示：委托人授权代办理赔事项时，请在授权理赔事项前□内打√，在未授权理赔事项前□内打×。